摘要:
目的比较七氟醚与丙泊酚对心肺转流（CPB）冠状动脉旁路移植术（CABG）患者心肌与肺功能的保护作用。方法择期CPB下行CABG患者52例，ASAⅡ或Ⅲ级，心功能Ⅱ或Ⅲ级，随机均分为七氟醚组（S组）与丙泊酚组（P组）。夹闭主动脉后，S组通过膜肺吹人0．5％～3％七氟醚，P组靶控输注丙泊酚2～3μg／kg。予术前、术后2、4、8h行血气分析，计算肺泡-动脉氧分压差[D（A-a）O2]、呼吸指数（RI）及氧合指数（OI）；予术前、术后6、12、24、48h检测肌酸激酶同工酶（CK-MB）与肌钙蛋白I（cTnI）水平；记录房颤（AD发生率、心肌缺血率、射血分数（EF）、自动复跳率及呼吸支持时间。结果术后各时点S组患者D（A-a）O2与RI明显低于P组（P〈0．05）；而OI明显高于P组（P〈0．05）。S组术后CK—MB与cTnI明显低于P组（P〈0．01），Af发生率与心肌缺血率明显低于P组，呼吸支持时间明显短于P组（P〈0．05），EF值和自动复跳率明显高于P组（P〈0．05）。结论CPB下CABG中通过膜肺给予七氟醚对患者心肌与肺功能有一定的保护作用。
