摘要:
目的 探讨关节镜下利用8股腘绳肌肌腱双束重建前交叉韧带（ACL）的近期临床效果。方法 2002年9月．2003年5月，对43例陈旧性ACL断裂患者在关节镜下利用8股腘绳肌肌腱双束四隧道法重建ACL：采用4股半腱肌肌腱重建深束、4股股薄肌肌腱重建浅束。利用微型钢板纽扣对移植物进行悬吊式固定。按照国际膝关节评分委员会（IKDC）、Lysholm和Tegnar膝关节评分标准评价疗效。结果 所有患者术后获18-30个月（平均24个月）随访。最后随访时，41例患者（95．3％）Lachman试验阴性，KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值〈3mm；1例患者Ⅰ度阳性，1例患者Ⅱ度刚性，双侧膝关节前向松弛度差值分别为4mm和6mm。41例患者轴移试验阴性，2例患者Ⅰ度阳性。按照IKDC膝关节检查表，42例患者（97．7％）分级评价正常或接近正常。IKDC膝关节主观评分从术前（41．4±6．3）分提高至随访结束时的（95．7±3．1）分，Lysholm评分从（48．2±6．4）分提高至（94．1±2．5）分，差异均有极显著性意义（P〈0．01）。初次受伤前Tegnar评分平均为（6．9±0．7）分，伤后术前为（3．5±0．3）分，最后随访时为（6．5±0．6）分。结论 关节镜下采用8股腘绳肌肌腱双束重建ACL是一种恢复膝关节稳定性的可靠方法。
