摘要:
目的评估后十字韧带三明治式重建，即保留残存纤维，采用八股胭绳肌腱双束重建后十字韧带的效果。方法2005年1月至2005年6月，单纯陈旧性后十字韧带损伤患者18例，男14例，女4例；年龄19-42岁，平均34岁。在关节镜下采用自体胴绳肌腱行双束四隧道重建，其中采用四股半腱肌腱重建前外侧束，四股股薄肌腱重建后内侧束，残存纤维保留于重建的双束移植物之间。通过微型钢板和纽扣悬吊式固定移植物。根据IKDC、Lysholm和Tegner评分标准进行评估。结果患者均获得2年以上随访，末次随访时发现，17例患者（94．4％）后抽屉试验阴性，1例后抽屉试验1度阳性。KT-1000检查示，双膝后向松弛度差值从术前的（9．3±1．4）mm改善为术后的（0．7±0．9）mm，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。根据IKDC评估标准，16例患者（88．9％）评级正常，2例患者（11．1％）评级接近正常。IKDC主观评分从（64．1±3-3）分增加到（95．6±3．1）分（P〈0．01）。Lysholm评分从（58．6±4．4）分增加到（94．9±3．6）分（P〈0．01）。Tegner评分，术前为5．6分，末次随访时为6．9分。结论关节镜下后十字韧带三明治式重建能使88．9％的患者在术后2年得到正常的IKDC评级，11．1％的患者得到接近正常的IKDC评级。
