摘要:
1病历摘要女,74岁。于2008-03-03因发热半个月加重1周收入院。病始于半个月前因受凉出现发冷发热T 37~38℃之间,伴咽痛不伴有胸痛,咳嗽,咯血,无潮热盗汗。自服扑热息痛等药,汗出热退后复发热,继则到社区医院静点青霉素5 d,症状无好转。近1周症状加重,自汗出,口干,大便频,呈稀水样,每日7次左右(量不详)。小便短赤。24 h尿量不足500 m l,时有腹胀,周身乏力,纳差,偶感恶心未吐,肛门灼热,T 37.8~38.5℃之间,查体:T37.8℃,P 88次/m in,BP 110/70 mm Hg,神清体胖(80 kg),精神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,心肺正常,脐周及左上腹压痛(±)。无反跳痛及肌紧张,未触到包块,外周血Hb 139 g/L,W BC 17.35×109/L,N 0.842。便常规:W BC 5~6/HP,PC 1~2/HP,RBC 0~2/HP。尿常规肾功及离子,血尿淀粉酶均正常。以发热待查为诊断,予头孢他啶2 g,联合左氧氟沙星0.2 g静点。第2天热退开始进食,但仍腹泻,复查便常规提示:水样便W BC 0~1/HP。血常规:W BC 13.9×109/L,N 0.84...
