摘要:
马兜铃酸广泛地存在于马兜铃科马兜铃属Aristolochia和细辛属Asarum等植物中，由于具有很强的肾脏毒性和对泌尿系统的致癌性而引起了广泛关注。我国于2003-2004年禁止关木通、广防己和青木香的使用，其他的含马兜铃酸中药均按照处方药管理使用。该文检索了近十年发表的有关马兜铃酸含量分析的文献，提示细辛属Asarum药材尤其是其根和根茎中的马兜铃酸含量较低，含细辛的中成药多数未检出马兜铃酸Ⅰ，个别中成药品种可检出微量马兜铃酸Ⅰ。而马兜铃属Aristolochia药材如马兜铃、朱砂莲、寻骨风等药材中的马兜铃酸含量相对较高，含这些药材的中成药马兜铃酸含量研究文献较少。影响中药材及中成药中马兜铃酸含量的因素较多，包括药材的使用部位、药材的产地、炮制方法、提取工艺等。建议重视含马兜铃酸中药尤其是马兜铃属Aristolochia中药的毒性，对相关的饮片和中成药的使用要慎重。加强含马兜铃酸中药的基础研究，选择合适的产地、炮制方法及提取工艺，同时加强相关中药材、饮片及中成药中马兜铃酸含量的监测，以降低用药风险，保证临床用药安全。
