脂肪肝发病机制及其“二次打击”假设

《中华消化杂志》 曾民德
摘要:
脂肪肝是肝脏对各种代谢异常改变产生应激反应引起的肝实质细胞脂肪变.形态学上的脂肪变性(fatty degeneration)、脂肪浸润(fatty infiltration)、脂肪储积(steatosis)、脂肪沉着(fat deposition)及脂肪变态(fatty metamaorphosis)等术语均含义类同.依病因脂肪肝分为酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver,AFL)和非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)两类,前者是酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)的一种类型;后者可以是一个独立的疾病,但更多见的还是全身性疾患在肝脏的一种病理过程,近年认为它和非酒精性脂肪肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)可同视为非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)或非酒精性脂肪储积综合征(nonalcoholic steatosis syndrome)的一种临床类型.脂肪肝可以主要由一种病因引起,也可由多种病因同时作用或先后参与.无论是原发性或继发性脂肪肝,其发生和发展与多种病理生理改变的级连反应有关,近来重视脂肪肝发病的某些相关因素,并提出形成级连反应的二次打击假设.
脂肪肝 , 发病机制 , 二次打击
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