摘要:
目的探讨术中膀胱造瘘低压灌注对前列腺增生（BPH）患者的手术效果及并发症的影响,为治疗BPH提供较好的微创手术方法。方法选择2011年2月-2012年5月新疆医科大学第六附属医院泌尿外科需手术治疗的62例BPH患者,其中36例（试验组）行低压（膀胱灌注压力为30cmH2O）灌注下经尿道四区分割法双极等离子体前列腺部分剜切术（FPKRP）,26例（对照组）常规压力（膀胱灌注压力为60cmH2O）灌注下行FPKRP。观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间及手术前后前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（BPHQLS）、国际前列腺生活质量评分（ZPQoL）、剩余尿量（RUV）、最大尿流率（Qmax）的差异。结果试验组患者术后24h内拔出膀胱造瘘管,两组导尿管均在术后3～5d予以拔除,排尿通畅,术后患者5～7d出院。病理检查回报均符合前列腺结节样增生改变。术后随访3个月,试验组1例失访（因其它疾病死亡）。试验组手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组和对照组术后RUV值较术前明显降低,而Qmax值较术前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组泌尿系感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组术后尿道狭窄、尿失禁发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后IPSS、IPQoL较术前均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组术后IPSS低于对照组,而IPQoL与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组术后BPHQLS得分均得到提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组疾病维度与满意度提高最为明显,其次为生理、社会及心理维度,但试验组与对照组术后各维度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低压灌注无前列腺电切综合征（TURS）的发生,既保证切割视野清晰,又保证膀胱低压充盈,提高患�
