摘要:
目的：探讨重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的原因及防治措施。方法：回顾性分析87例重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的临床资料。结果：术后即刻复查脑部CT提示,迟发性颅内血肿致急性脑膨出50例（57.47%）,广泛性脑挫裂伤致急性弥漫性脑肿胀22例（25.29%）,大脑半球外伤性大面积梗死急性脑肿胀7例（8.05%）,创伤性休克及术中有明显低血压及低氧血症8例（9.20%）;87例患者均行开颅手术,再次手术19例,死亡34例,病死率39.10%。结论：继发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、广泛性脑挫裂伤、低血压引起脑组织缺血、缺氧、外伤性大面积脑梗塞等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因;术中预防低血压休克,改善脑部供血供氧,彻底清除血肿及挫伤脑组织,充分减压,及时清除迟发性血肿,降低颅内压,尽可能缩短手术时间可预防及治疗术中脑膨出。
