摘要:
目的评估乳腺导管原位癌（DCIS）的MRI形态及动态增强表现，提高对DCIS的认识，为早期发现及制定治疗计划提供影像支持。方法回顾性分析经手术病理证实，术前行乳腺MR检查的纯DCIS44例，DCIS伴微浸润27例，共71例，将其分成N1（乳腺纯DCIS）和N2（DCIS伴微浸润）2组。参照乳腺影像报告和数据系统（BI—RADS）标准，所有可疑病灶定义为斑点状（直径〈5mm）、肿块和非肿块3类。描述病灶形态特征（MI=斑点状，M2=线样、线样导管样，M3=导管分支样，M4=段样，M5=局灶性，M6=区域性，M7=弥漫性，M8=肿块）和时间一信号强度曲线（TIC，I型：持续七升型，Ⅱ型=平台型，Ⅲ型=廓清型，1V=与腺体同步强化）。应用X。检验对病灶的形态学特征进行统计学分析。结果71例共检出73个DCIS病灶。4个（5．5％）为斑点状病灶，64个（87．7％）为非肿块样病灶，5个（6．8％）为肿块样病灶。在64个非块样强化的病灶中，M3、M4、M5、M6分别有15、34、9和6个，其中以M3、M4最常见；在N1组（45个）中M3、M4、M5、M6分别有7、21、7和3个；N2组（28个）分别有8、13、2和3个；2组形态学表现差异无统计学意义（P〉0．05）。64个非块样强化的病灶中31个内部不均匀强化，M3、M4均占35．5％（11／31）；26个簇状小环状强化，M4占88．5％（23／26）；网状强化4个；丛状强化2个；均匀强化1个。5个肿块样病灶中，N1组3个，N2组2个；4个形态呈分叶状；4个边缘毛刺，1个边缘光整；5个肿块均为不均匀强化。可绘制TIC的25个病灶中I型8个，Ⅱ型11个，Ⅲ型3个，Ⅳ型3个。结论DCIS的典型形态表现为M3、M4，其中以段样分布的成簇小环状强化最具特点。DCIS的TIC常表现为I型和Ⅱ型。
