摘要:
目的探讨盆腔器官脱垂（POP）盆腔器官静动态MRI三维变化特点。方法选取2014年9月至2017年4月就诊于南方医科大学南方医院、经POP—Q诊断为POP Ⅱ-Ⅳ度的患者30例（以前中盆腔脱垂为主，POP组）；同期收集无POP症状的中年经产妇20例作为对照组。均行盆腔静动态MRI检查，利用Mimics 10．01进行三维模型的构建，并测量两组骨盆参考线长度及静动态器官指示点（膀胱颈、宫颈内口、肛直肠连接处）分别至耻尾线（PCL）头尾侧、耻棘线（PIS）内外侧、坐骨棘连线（IS）腹背侧的投影距离，对比两组盆腔器官自身静动态位置变化及组间盆腔器官上下、左右、前后方向移动度。结果POP组26例与对照组20例成功重建。POP组动态（屏气用力）时盆腔器官脱垂程度明显大于静息，且发现2例POP患者合并肠疝；对照组动态较静息盆腔器官下移约10mm。两组动态较静息PCL线均增大，但两组间骨盆参考线长度差异均无统计学意义。屏气用力前后两组间膀胱、子宫下移度差异有统计学意义（P〈0．05）；直肠下移度差异无统计学意义（p〉0．05）。两组膀胱、子宫、直肠左右方向移动度均极小，约1-3mm；POP组膀胱未脱出阴道口时膀胱后移，膀胱脱出阴道口后膀胱前移；对照组膀胱均后移约10mm，两组膀胱前后方向移动度差异有统计学意义（尸〈0．05），子宫、直肠后移度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论无论有无POP，屏气用力均使盆腔器官向下、向后移动。无POP时动态器官较静息平均下移、后移约10ram；POP时器官下移度与其临床脱垂程度有关（平均下移度约30mm），POP子宫、直肠后移度与对照组相当，膀胱脱垂为主时膀胱前移。
