摘要:
目的评价社区综合干预防治慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺心病的效果.方法1992年进行基线调查,并开始对干预人群进行社区综合干预试验,2000年5月对所有基线人群进行入户调查,基线高危人群随机抽取50%,COPD和肺心病患者100%进行复查.结果应查3 739名,应答3 316名,应答率为88.7%,应答者数据完整率为92.7%.随机抽查814名,干预区接受到吸烟有害健康的宣传率、接受到预防COPD知识的宣传率、定期受到医生主动治疗和咨询率均显著高于对照区(P＜0.01).干预区戒烟率为28.2%,对照区为23%(P=0.004).干预区一秒钟用力呼气容积(FEY1)和最大肺活量(FVC)降低速度均显著低于对照区(P＜0.05).干预区与对照区COPD患病率分别比基线增加5.6%和8.O%(P=0.03);干预区与对照区肺心病患病率分别比基线增加3.5%和6.7%(P=0.02).1995～1999年干预区、对照区肺心病年均死亡率分别为72/10万和95/10万(P=0.0044).结论干预区人群干预措施到位率高于对照区,提高了戒烟率,延缓了肺功能下降速度,减少了COPD和肺心病患病率的增幅及肺心病死亡率,提示社区综合干预是一种有效延缓COPD发生和肺心病死亡的措施.
