摘要:
目的探讨血清降钙素原（PCT）与菌血症之间的关系,评价血清PCT在预测血培养确证的菌血症方面的诊断价值。方法采用回顾性研究,以同时进行血培养及PCT检测的1 690例患者为研究对象,对其结果进行分析。研究对象分为3组,即血培养阳性组（129例）、血培养阴性组（1 463例）和血培养污染组（98例）,比较3组之间PCT浓度的差异,并将血培养阳性组分为革兰阴性菌组、革兰阳性菌组和假丝酵母菌组,从而进一步比较PCT浓度在阳性组内的差异。结果血培养阳性组PCT浓度高于血培养阴性组和血培养污染组[中位数（四分位数）分别为2.62（0.37-12.80）、0.17（0.07-0.62）和0.20（0.09-0.72）ng/mL,P〈0.000 1]。革兰阴性菌组、假丝酵母菌组和革兰阳性菌组PCT阳性率分别为74.5%、37.5%和66.7%,PCT浓度[中位数（四分位数）]分别为6.24（0.43-16.09）、0.47（0.22-3.18）和1.09（0.24-4.05）ng/mL,革兰阴性菌组PCT浓度明显高于革兰阳性菌组和假丝酵母菌组（P〈0.05）。结论除临床其他指标外,PCT作为一种可靠的检测指标,可用于排除血培养的污染和非感染性疾病情况,为菌血症提供早期的预示信息,从而改善和提高菌血症诊断的准确性,避免非必需的抗菌药物治疗,对临床诊疗具有很大的临床意义。
