摘要:
目的回顾性分析肺硬化性血管瘤(PSH)的影像学表现,并与病理学对照,旨在提高对PSH影像表现的认识.方法 1976年1月至2002年12月由手术及病理证实的PSH共45例,其中男3例,女42例(93.3%),年龄18～67岁,中位年龄49岁.无症状由体检发现19例(42.2%).影像学资料(包括胸部正、侧位X线片和CT)完整的PSH共20例.平扫7例,直接增强扫描13例.将影像表现与病理对照.结果典型X线片表现为圆形、卵圆形边界清楚的肿物或结节,无分叶及毛刺.CT平扫7例,病变密度与肌肉密度相仿.直接增强扫描13例,9例为均匀强化(其中4例增强早期呈不均匀强化,延时后均匀强化),4例呈不均匀强化,强化程度略高于或明显高于肌肉密度,强化的最大CT值为135 HU.13例增强CT的病变中,强化程度高于或明显高于肌肉的11例,全部含有较多的血管瘤成分.含有较大面积低密度区的1例,组织学显示有囊变.影像检查见有钙化的5例均与病理学所见吻合.结论有助于PSH影像诊断的指标为:(1)40～60岁的女性患者;(2)胸片上表现为圆形、卵圆形边界清楚的肿物或结节;(3)CT平扫密度均匀,有时有小低密度区和粗大点状钙化,偶尔可见囊性变;(4)CT增强后有中度至明显强化.对于增强早期呈明显不均匀强化的圆形、卵圆形边界清楚的肿物或结节,应行延时扫描.
