摘要:
目的通过X线的二维测定探讨中西医结合微创技术治疗拇外翻，跖骨远端位移（跖屈或跖移）、足内侧纵弓顶角与胼胝痛（VAS）三者之间的关系。方法自2006年7月～2007年6月，笔者于手术治疗拇外翻（均采用同一术式：中西医结合微创技术）42例79足。手术前后摄负重正侧位X线片，测量内侧纵弓顶角；并进行症状体征检查，记录胼胝及胼胝痛（VAS）。根据VAS量表将研究对象分为疼痛加重组、疼痛减轻组。各组研究对象又根据远端跖骨块的位置改变情况分为两组：跖屈或跖移（向背侧成角）组；非跖屈或跖移组。比较各组间内侧纵弓顶角差的差异。平均随访时间6．5个月。结果胼胝及胼胝痛术后加重5足，其余均减轻。术后胼胝及胼胝痛的变化与术后远端跖骨块位置情况比较，P〈0．05；术后胼胝及胼胝痛的变化与手术前后内侧纵弓顶角差比较，P〈0．05；术后远端跖骨块位置情况与手术前后内侧纵弓顶角差比较，P〈0．05。差异均有显著性。结论通过截骨远端跖骨块足够的跖移、跖屈可以减小足内侧纵弓顶角，弥补因短缩引起的内侧纵弓高度的丢失，减少术后胼胝疼痛等并发症发生的概率。
