摘要:
目的系统评价经尿道精囊镜技术治疗精囊炎及血精症的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、Embase、中文科技期刊全文数据库和中文生物医学期刊数据库,搜集经尿道精囊镜治疗精囊炎及血精症的相关文献,RCT检索时限均为建库至2017年8月,对研究的质量进行评价,并进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献,共计584例患者。Meta分析结果显示,经尿道精囊镜下药物灌洗治疗血精症,其总有效率优于常规口服药物治疗[OR=8.14,95%CI（4.99,13.28）,P〈0.01];与精囊穿刺置管组相比,显效率无差异[OR=4.31,95%CI（0.83,22.42）,P=0.08],但并发症发生率更低[OR=0.13,95%CI（0.02,0.81）,P=0.03]。经尿道精囊镜组复发率明显低于常规口服药物组[OR=0.26,95%CI（0.11,0.63）,P=0.003]和精囊穿刺置管组[OR=0.17,95%CI（0.03,0.84）,P=0.03];经尿道精囊镜下药物灌洗治疗慢性精囊炎,其显效率[OR=9.81,95%CI（3.3,29.19）,P〈0.01]与总有效率[OR=7.16,95%CI（3.51,14.58）,P〈0.01]均高于常规药物治疗组。结论经尿道精囊镜技术治疗血精症疗效优于常规药物治疗,其复发率更低;与精囊穿刺置管相比疗效方面无差异,但是术后并发症的发生率与复发率更低。本次Meta分析由于纳入研究数量与质量有限,期待高质量的试验提供更有价值的临床证据。
