摘要:
目的探讨尿道细胞外基质修复尿道创伤缺损的疗效及其组织相容性。方法实验组20只家兔手术切除一段长约1.0—1.5em的尿道,人工造成尿道缺损模型。再用一段等长的尿道细胞外基质修复尿道缺损。另设对照组(仅在游离尿道后关闭切口,10只)和异体尿道移植组(配对互换移植,10只)。采用淋巴细胞转化实验及术后1,2,3,4周从兔耳缘静脉取血,应用流式细胞仪检测样本中T淋巴细胞亚群CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+动态变化,评估术后受体的免疫反应状态;术后10d、3,6及24周取修复段尿道,行组织学观察;术后24周行尿道造影、尿道镜及尿流动力学检查。结果实验组术后淋巴细胞刺激指数及外周血淋巴细胞亚群CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+比值和对照组比较,差异无统计学意义;但异体尿道移植组则高于对照组(P〈0.05)。术后3周起实验组上皮细胞覆盖细胞外基质的整个管腔;24周尿道平滑肌数量明显增多,接近正常的尿道组织结构。尿道造影及尿道镜检查显示尿道基质管壁光滑通畅。尿流动力学检测显示实验组与对照组比较,差异无统计学意义。结论尿道细胞外基质具有较好的组织相容性,是一种安全有效的尿道修复材料。