摘要:
目的：探讨凶险性前置胎盘的诊治及与孕妇年龄、流产次数和剖宫产次数的关系。方法：2006年6月至2012年12月我院收治前置胎盘患者226例，其中凶险性前置胎盘20例．比较凶险性前置胎盘组（20例）和非凶险性前置胎盘组（206例）在孕妇年龄、流产次数和剖宫产次数的差异，回顾性分析20例凶险性前置胎盘的诊治情况。结果：①凶险性前置胎盘组孕妇年龄≥35岁、流产次数33次、剖宫产次数I〉2次的发生率明显高于非凶险性前置胎盘组，差异有统计学意义（P〈0．01）。②术前诊断凶险性前置胎盘的准确率为100．0％，20例凶险性前置胎盘B超诊断胎盘植入的敏感度为88．9％（8／9），特异度为90．9％（10／11），MRI检查敏感度为100．0％（3／3），特异度为100．0％（5／5）。③20例凶险性前置胎盘均采用手术治疗，其中2例因术中出现失血性休克立即行子宫切除，其余18例术中生命体征平稳，均先采用保守性手术，3例因保守性手术治疗无效行子宫切除，子宫切除率为25．0％（5／20）。结论：凶险性前置胎盘术前应通过超声及MRI进行充分评估有无胎盘植入，从而制定相应的手术方案；在病情允许的情况下可先行保守性手术，如无效时应及时行子宫切除。高龄孕妇、多次剖宫产及多次人工流产史与凶险性前置胎盘有关。
