摘要:
胰腺异位副脾（IPAS）临床少见，其影像学表现易与胰腺实质性肿瘤相混淆，总结其CT和MRI检查特征，将有助于提高对该病的诊断与鉴别诊断水平，避免不必要的手术。2007年8月至2012年8月宁波大学医学院附属医院和第二军医大学长海医院分别收治的5例和3例IPAS患者。8例患者均行CT检查。7例患者同时行MRI检查，其中5例行磁共振弥散加权成像（DWI）检查。其结果显示：8例患者病灶均位于胰尾，4例呈卵圆形，3例呈类圆形、1例呈类三角形，最长径为（2．3±1．0）em，最短径为（1．4±0．6）cm。CT平扫：8例患者病灶密度与原位脾相近。CT增强扫描检查：动脉期：3例患者病灶呈均匀强化，5例患者病灶呈斑马纹样强化；门静脉期：8例患者病灶强化程度趋向均匀；延迟期：8例患者病灶强化程度均下降。三期动态增强扫描中，8例患者病灶强化方式与原位脾基本一致，7例患者病灶强化程度高于胰腺实质。MRI检查：7例患者病灶在T1WI、T2WI的信号强度与原位脾一致；在动态增强扫描各期6例患者病灶强化程度均高于胰腺实质。DWI检查：b=600s／mm2时，病灶呈显著高信号，ADC600值为（0．868±0．046）mm2／s，与相应原位脾的ADC600值（0．870±0．045）mm。／s比较，差异无统计学意义（t=0．522，P〉0．05）。2例患者合并肝硬化，其中1例伴原发性肝癌。2例患者发现脾脏周围存在其他副脾。因此，当影像学检查发现胰尾的类圆形或卵圆形病灶边界清楚，其密度、信号强度与脾脏相近时应考虑IPAS。CT和（或）MRI动态增强扫描联合DWI检查对IPAS的诊断具有重要价值。
