摘要:
目的总结采用人工材料无张力修补腹壁切口疝的临床经验和方法，探讨人工材料置于腹壁不同的层次对疗效的影响及围手术期处理。方法回顾性分析89例腹壁切口疝的手术方法、围手术期处理、术后并发症、引流的放置、抗生素的使用及随访结果。根据人工材料放置位置不同分为两组：前鞘前、腹膜或后鞘前，以是否一期愈合和复发作为评价指标进行两组间比较。结果患者平均年龄56．62岁；全部采用人工材料修补；人工材料分别放置于前鞘前（皮下）45例（50．56％）、腹膜前（肌层下）44例（49．44％）；术后放置负压吸引69例（77．53％）；全部使用抗生素预防感染；术后皮下积液8例（8．99％），切口延迟愈合7例（7．87％），肺部感染7例（7．87％）；随访3．6年（0．5—5年），两组患者均无复发，两组间一期愈合率无显著差别。结论采用人工材料行无张力疝修补是合适的治疗腹壁切口疝的方法，人工材料置于腹壁不同层次均可取得良好疗效，良好的围手术期处理是疗效的重要保证。
