摘要:
目的 探讨眼眶泪囊区不同恶性肿瘤的MRI表现与临床病理的关系。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京同仁医院2005-2014年13例经病理证实为泪囊区恶性肿瘤患者的MRI表现及临床资料。方法 所有患者均行眼眶MRI平扫及增强检查，其中10例行动态增强扫描，根据时间-信号强度曲线（TIC）分为三种类型（Ⅰ型稳定增强型，Ⅱ型平台型，Ⅲ型流出型）。11例手术切除，2例活检。主要指标 MRI表现，强化程度，TIC类型及病变的累及范围。结果 病变主体均位于泪囊窝内。病理结果显示淋巴瘤5例、恶性黑色素瘤2例，睑板腺癌、基底细胞癌、基底样鳞状细胞癌、腺样囊性癌、低分化腺癌、皮脂腺癌各1例。MRI表现：淋巴瘤T1WI、T2WI均呈等信号，增强扫描轻度均匀强化。恶性黑色素瘤T1WI呈高信号、T2WI呈低信号，增强扫描轻中度均匀强化。睑板腺癌及低分化腺癌T1WI、T2WI均呈等信号。另4例T1WI呈等信号，T2WI呈略长信号，增强扫描呈轻中度强化。TIC：Ⅰ型、Ⅱ型各2例，Ⅲ型6例。12例病变累及鼻泪管，9例累及邻近皮肤，7例累及眼睑，2例累及眼眶肌锥内间隙。结论 泪囊恶性肿瘤因病理类型不同MRI表现不同，常累及邻近结构，MRI可准确显示肿瘤累及范围。TIC三型均有，以流出型为主。
