摘要:
目的：观察总结神经梅毒的临床表现及诊治经过,以提高神经梅毒的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析复旦大学附属华山医院等2011年1月至2013年12月神经内科及皮肤科病房收治的60例神经梅毒患者的临床资料。结果：60例神经梅毒患者中男39例、女21例,临床分型：无症状型神经梅毒4例,主要表现为无症状,仅脑脊液,血清梅毒反应阳性;脑膜炎型12例,主要表现为头痛、发热,视力下降,视物成双,偶有癫痫发作;脑膜血管型9例,表现为偏瘫、偏身感觉障碍、失语,伴认知能力下降等;麻痹性痴呆型28例,表现进行性记忆力、计算力和认知能力减退,精神行为异常及神志改变等,或伴癫痫发作、阿罗瞳孔;脊髓痨型7例,表现进行性行走不稳、下肢踩棉花样感、双下肢闪电样剧痛、括约肌功能障碍、阿罗瞳孔等。结论：神经梅毒的起病隐袭,壮年多见,临床表现复杂多样,神经系统各部位都可受累,早期不易识别而容易误诊误治,但青霉素或头孢曲松治疗有效。对于疑似病例应及时行血清及脑脊液检查,可获得早期诊断,对指导治疗及预后均有重要意义。
