摘要:
目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophil cytoplasmic antibodies，ANCA）相关性肺血管炎的临床表现及早期诊断要点。方法 采用回顾性方法对19例ANCA相关性肺血管炎患者的临床资料进行分析。结果 本组19例均有肺损伤。肾脏损害13例，肝脏损害5例，皮肤损害5例。心脏损害3例；胸部CT示11例有双肺弥漫性病变。血沉为（89．20±19．82）mndlh，C-反应蛋白为（55．33±34．12）mg／L。ANCA及特异性靶抗原[髓过氧化物酶（MPO）及蛋白酶3（PR3）]检查阳性。应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，7例肺部病变完全吸收，血尿、蛋白尿减轻6例，肾功能改善3例；其他脏器功能情况好转或趋于稳定，1例肾衰竭患者需血液透析支持治疗。结论 ANCA相关性肺血管炎临床表现复杂，除肺部病变外。常累及多器官、多系统。ANCA及相应的特异性靶抗原检查有助于该病的早期诊断。早期给予糖皮质激素及免疫抑制剂干预治疗，能延长患者的生存时间，改善预后。
