摘要:
自身免疫性疾病,中医认为多系本虚标实,易感外邪,若妄用苦寒之品或长期使用峻猛之药治疗必致正气大伤,形成恶性循环.小柴胡汤性较平和,具有和解少阳之功 ,以清泄枢机之热为特点,故笔者常用本方化裁治疗自身免疫性疾病之高热症,只要遵"中病即止”原则,谨慎用之,必然相得益彰.兹举例如下.
1 系统性红斑狼疮
郑某,女,29岁.2001年2月28日诊.患系统性红斑狼疮9年余,近年来已停服强的松 ,仅用中药治疗,病情较稳.1月前因下颏部痤疮挤破后次日即感咽痛,发热,昼低夜高, 在当地医院予青霉素、双黄连注射液静滴后未效.诊见发热(体温39.4℃),全身肌肉酸痛 ,神疲乏力,口干微苦,纳呆寐差,大便干,小便微黄,面部鼻翼两侧少许红斑,双手背略见散在性红斑,双侧颌下淋巴结肿大,咽红.舌质红、少苔,脉细数.检查:白细胞16.7 ×109/L,淋巴细胞0.5,血沉30mm/L.小柴胡汤加减:柴胡、黄芩、重楼各12g,法半夏、紫草各15g,连翘、葛根、车前子、板蓝根、白茅根各30g,生石膏35g,甘草3g.每日1剂, 服4次.7剂后面部、手背红斑稍转黯,鼻衄止,发热已退,余症均减.血常规及血沉复查均正常.以健脾益肾、滋阴凉血之法治其根本.
按:系统性红斑狼疮病机为气阴两虚,肾精不足,本案患者缘于颏部痤疮挤破,感染疫毒, 与体内虚火交炽发为热毒,营分被扰,迫血妄行而致.治宜清热解毒、凉血消斑,则可使发热得除.
