摘要:
目的探讨分析纵隔肿瘤根治性切除,重建上腔静脉和无名静脉的手术意义及技术方法. 方法回顾性分析北京协和医院2001～2003年11例纵隔肿瘤引起上腔静脉综合征患者的治疗及预后.根治性切除肿瘤9例,其中2例行心包修补静脉壁成形术,7例人工血管置换重建上腔静脉和无名静脉;2例部分切除.术中对左、右无名静脉分次阻断,单侧阻断时间22.15±6.29min,手术出血量1 342.86±692.48ml. 结果侵袭性恶性胸腺瘤4例,胸腺癌5例,纵隔小细胞癌2例.术后早期患者静脉梗阻症状即改善,无神经系统并发症,1例死于肺部感染,其余10例全部健在,存活时间已达6～30个月. 结论上腔静脉和无名静脉的重建可以有效地消除上腔静脉综合征,其手术是安全的;但应注意病变的范围,争取根治性切除是提高生存率的关键.
