颈椎结核误诊经过及文献复习

《医药卫生(文摘版)》 王魏魏 姜婷 李春雨 陈君 何其芳 张恒东 张劲松 白莹 朱宝立 陈彦
摘要:
目的,探讨颈椎结核的早期识别方法,减少误诊。方法,分析1 例颈椎结核病人的误诊误治经过,并复习文献,了解 颈椎结核的临床特点。结果:骨和关节结核多发生于原发病灶已经静止,甚至痊愈多年以后,患者可能否认低热、消瘦、盗 汗等结核毒血症状的病史,疼痛是最先出现的症状,颈椎结核除有颈部疼痛外,还有上肢麻木等神经根受刺激的表现,如果 疼痛明显,病人常用双手撑住下颌,头前倾,颈部缩短,姿势十分典型,影像学检查有助于早期诊断。结论,对于颈部疼痛 伴双肩麻木的患者,诊断除了考虑外伤、颈椎病、脑卒中等颈部结构和血管性疾病,病毒性或细菌性脑炎、脑膜炎,颈脊髓 炎外,还应该警惕一些少见的疾病,例如颈椎结核。
颈椎结核 颈椎病 颈脊髓炎 脑卒中 误诊 诊断
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