颅内粒细胞肉瘤的影像学表现及误诊分析

《临床误诊误治》 于艳红[1];陈为军[2];王宁[2];牛艳坤[2];靳龙坡[2];郭成伟[2]
摘要:
目的:分析颅内粒细胞肉瘤( granulocytic sarcoma, GS) CT及MRI影像学表现特点,提高该病诊断率。方法回顾分析经临床证实的颅内GS 9例的影像学及其他临床资料。结果本组CT及MRI检查主要表现为脑实质浸润伴出血4例,颅内肿瘤伴骨质破坏3例,脑膜侵犯2例。2例影像学检查诊断为GS;7例误诊,误诊为高血压脑出血及转移瘤各2例,脑肿瘤、颅底软骨肉瘤及颅内低压综合征各1例。9例经骨髓穿刺细胞学检查确诊为急性淋巴细胞白血病4例,急性粒细胞白血病3例,慢性粒单细胞白血病2例;3例先确诊白血病,后诊断GS,6例因颅神经症状首发经脑脊液检查发现典型GS细胞确诊GS。经相应治疗疾病进展死亡1例,缓解8例。结论颅内GS CT与MRI检查具有特征性表现,主要表现为脑实质浸润伴出血、颅内肿瘤伴骨质破坏及脑膜侵犯伴梗阻性脑积水等征象, CT和MRI联合检查有助于GS确诊,且对预后评价有一定帮助。
肉瘤,髓样 , 白血病 , 磁共振成像 , 体层摄影术,螺旋计算机 , 误诊 , 颅内出血,高血压性
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