心房扑动-颤动谱的RR间期散点图的形态特征及其意义

《中国心脏起搏与心电生理杂志》 向晋涛[1];陈元秀[1]
摘要:
心房扑动(简称房扑)和心房颤动(简称房颤)是一连续的心律失常谱。利用时间RR间期(t-RR)散点图及逆向技术,并与Lorenz—RR散点图对照,藉以逆向的心电图为佐证,探讨房扑-房颤谱的RR间期散点图特征。房扑的t-RR散点图呈分层分布,表现为平行于X轴的直线或线段,Lorenz—RR散点图呈矩阵分布(3×3,4×4,5×5矩阵),矩阵中散点的大小,密度可各不相同;相应片段的心电图显示为房扑,房室传导呈比例(2:1,3:1,4:1,5:1,6:1)的传导。房颤的t-RR散点图呈宽幅的条带,其条带的下缘清晰,而上缘呈毛刺状,条带下面散点密度大,上面密度小;Lorenz-RR散点图呈扇形分布,有明显的扇角、扇边,而扇缘呈毛刺状,越近扇角处,其散点越密;相应的片段心电图显示为房颤。房扑.房颤的t-RR散点图呈宽幅条带,但在宽幅条带中,可见较明显的散点分层现象(平行于X轴的直线);而Lorenz—RR呈扇形,扇形有中“网格状”散点的集合,即有房扑、房颤双重散点图的特征;相应的心电图中可寻找到一定数量的RR间期与RR间期呈大致比例的相关关系,为房扑房室传导呈比例的关系。t-RR散点图对RR间期进行了分层,而Lorenz—RR散点图能显示RR间期的关系。心房波的频率与房室结的传导特性决定了RR间期的不规则中的规律性。反映RR间期的散点图的特征图形,能从整体RR间期的变化规则中诊断房扑、房颤,还是房扑和房颤互存。
心血管病学 , 心房扑动 , 心房颤动 , 心律失常谱 , 时间RR间期散点图 , Lorenz—RR散点图
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