摘要:
我院1998-12/2006-12共开展各类鼻内镜手术2 160例,发生眶周瘀斑11例,眶脂肪脱出4例,眶内炎性肉芽肿1例,其中眶内炎性内芽肿病情反复,病程持续时间较长,临床少见报道,现报告如下。1病历摘要男,46岁。因鼻阻、多涕、头痛头昏5 a以慢性鼻窦炎鼻息肉入院,入院前7 a曾有外院鼻息肉手术病史。入院时专科体检:鼻中隔居中,双侧鼻腔均可见灰白色新生物及脓涕,眼睑、视力及眼球运动正常。鼻窦冠状位CT示双侧上颌窦黏膜增厚,筛窦呈高密度影,筛房骨质增生明显。入院诊断为慢性鼻窦炎鼻息肉(Ⅲ型3期,双侧),常规术前准备后强化局麻,在鼻内镜下行鼻息肉摘除鼻窦开放手术,手术经过顺利,术中未发现眶脂肪脱出,出血约300 m l,术腔以凡士林纱条填塞,术后次日出现右眼脸肿胀,眶周青紫,检查视力正常,无复视,眼球运动正常,遂拔除鼻腔纱条,加用地塞米松10 m g静脉滴注,1周后眼脸肿青紫消失,清理鼻腔后出院。出院后10 d回院复诊见眼眶周围组织肿胀明显,上下脸均可触及条索状感,无压痛,脸结膜充血,视力及眼球运动正常,无复视,鼻腔无特殊,给以抗生素及地塞米松静滴1周,肿胀完全消失后出院。出院3周后再次出现眶周肿胀入院,在局...
