颞骨骨折性面神经瘫痪的手术治疗

目的 探讨颞骨骨折性面瘫的处理方法。方法 对60例颞骨骨折性面瘫患者实行手术治疗。48例行颞下颅中窝径路面神经减压术，8例行乳突耳径路面神经减压术，另4例行颅内外联合径路面神经全段减压术。结果 手术中发现面神经损伤部位位于迷路段及膝状神经节周围者48例，位于水平段8例，4例膝状神经节及水平段均受损伤。以House-Brackmann（H—B）分级法作为疗效评价标准，术后随访1年达到H—B分级Ⅰ级39例，Ⅱ级18例，Ⅲ级2例，Ⅳ级1例。结论 对于颞骨骨折性面瘫的患者，应尽早明确面神经受损的程度及部位．尽早实施手术，并根据术前确定的面神经损伤的部位来决定手术径路。