血液灌流治疗药物中毒的临床疗效研究

《中华内科杂志》 陈芝 [1];王汉斌 [1];杨红军 [1];邱泽武 [1];丁日高 [2];黄韶清 [1]
摘要:
目的探讨血液灌流(HP)对急性药物中毒患者血中毒物的清除作用及临床疗效.方法收集我院1990年7月~2003年12月住院的鼠药(主要为毒鼠强,四亚甲基二砜四胺)和部分药物中毒患者69例,其中34例按常规给予洗胃、保肝、利尿或呼吸支持等综合治疗(非HP组),35例在综合治疗基础上同时给予HP.并用定量方法分析灌流前后患者血中药物浓度.通过观察灌流前后血中药物浓度的变化、生存率、昏迷患者清醒时间、抽搐完全停止时间及病程等几项指标来判断HP的临床疗效.结果HP组35例中死亡3例,生存率91.4%,非HP组34例中死亡5例,生存率85.3%(P>0.05).HP组病程明显缩短(P<0.05).HP后患者意识转清醒及抽搐停止时间较非HP组显著提前.通过对清除率的计算发现:不同药物的清除效果有差异,其中氮(廾卓)类清除效果好,清除率为(91.6±12.5)%.结论HP能不同程度清除体内毒物,可明显缩短病程、减少并发症,对于急性重度中毒可望提高生存率.
血液灌流 , 药物中毒 , 综合治疗 , 血药浓度
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