摘要:
目的探讨颅脑外科手术前后继发性癫痫的临床特点及其与手术的关系。方法对186例颅脑外科手术相关继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,其中术前癫痫组（A组）90例,为行颅脑外科手术治疗之前就伴有癫痫的患者,术后癫痫组（B组）96例,为行颅脑外科手术后继发癫痫的患者。分别对A、B组患者的原发病因、病灶及癫痫发作类型进行统计。结果A组和B组患者居前两位的原发病因分别是脑肿瘤、脑血管畸形和颅脑外伤、神经系统肿瘤。经头颅CT或MRI检查证实,A、B两组患者的致痫灶均以额叶（分别为31.8%和29.5%）、颞叶（30.7%和26.3%）和顶叶（17.0%和24.2%）为主。A组手术前后癫痫发作类型的构成未发生明显改变（χ^2=0.2143,P=0.6434）,但术后癫痫发作频率较术前减少（χ^2=11.3133,P=0.0101）,B组发作频率较术前增加（χ^2=77.0803,P=0.0000）。A组术后局灶性脑电活动异常的例数较术前减少（χ^2=9.7734,P=0.0075）;B组术后脑电异常活动的例数也有增加,但与术前相比无统计学差异（χ^2=4.3660,P=0.1127）。结论颅脑手术可以有效治疗继发性癫痫,但也是导致临床继发性癫痫发作的明确原因之一。颅脑手术不会导致脑电异常活动的显著增加。
