摘要:
目的:探讨胸椎管狭窄症的诊治特点,加深对胸椎管狭窄症的认识.方法:总结24例胸椎管狭窄症患者,22(92%)例存在狭窄段以下感觉障碍平面及下肢无力,束带感4例,行走困难11例,大小便功能障碍7例,17例背部叩痛,叩痛部位与病变部位均存在对应关系.所有病人均行X线片及MRI扫描,18例CT扫描,1例椎管造影.狭窄分布:5例累及上胸段,4例累及中胸段,22例累及下胸段.4例单椎间关节型,5例跳跃性多椎关节型,15例多椎间关节型,10例伴有椎间盘突出.手术方法均采用后入路,18例采用整块切除方法.结果:功能评定采用Mann标准.术后缓解率为91.7%,获随访的17例中,最长4年,最短3个月,平均25.7个月,恢复优良率为70.6%.结论:退变性胸椎管狭窄症多发生在胸椎下段,多表现为多节段受累,常见跳跃性狭窄;主要病理改变为黄韧带的肥厚、骨化,关节突肥大及椎板增厚,常伴有椎间盘突出;CT及MRI是TSS的主要影像诊断手段;手术治疗主张后入路,椎板及关节突内侧半整块切除.
