摘要:
目的采用静息功能磁共振成像低频振幅（ALFF）技术，探讨颞叶癫痫脑活动的神经机制。方法采用功能磁共振成像技术，观察伴有双侧海马硬化（HS）的内侧颞叶癫痫（mTLE）患者脑血氧水平依赖信号活动的改变。对南京军区南京总医院20例伴有HS的mTLE患者及20名正常志愿者进行静息态数据采集，并计算出各受试者ALFF值；采用两样本t检验，以P〈0．01水平观察TLE患者相对正常人ALFF增高及降低的区域。结果相比正常人，TLE患者BOLD信号ALFF改变的区域呈双侧对称分布。ALFF升高区域以边缘叶为中心进行分布：包括双侧海马旁回、杏仁核、脑干网状结构区、下丘脑、部分扣带回等边缘系统；双侧感觉运动区、枕叶、颞下回及眶额回等新皮层区；以及中脑腹侧及小脑内侧等皮层下结构，以右中央前回（15，-12，51）为最大ALFF增高区（T=6．02）。ALFF幅度降低的区域包括：扣带回前部、内侧前额叶及楔前叶等经典缺省模式区域，双背外侧前额叶及颞上回，双豆状核头部、中脑背侧结构及小脑后叶等结构，以小脑（3，-78，-21）为最大ALFF降低区（T=-4．42）。结论ALFF功能磁共振成像技术可以对癫痫引起的脑活动改变情况进行观察。ALFF增高的脑区反映了大脑对癫痫活动的产生、传播等易化作用，边缘叶在TLE中起着重要作用；ALFF降低区域反映了大脑对癫痫活动的抑制，尤其是缺省模式功能的受抑制。
