摘要:
目的探讨酶联免疫斑点技术（ELISPOT）对新疆地区小儿结核病的诊断价值。方法收集2006年10月～2007年12月新疆医科大学第一附属医院儿科2个月～14岁疑似结核病的115例患儿，采集外周静脉血，利用ELISPOT结核感染T细胞诊断试剂盒进行ELISPOT检测，同期行结核菌纯蛋白衍生物（PPD）试验，并进行全面临床评估，随访3～6个月，结合疗效进行最终诊断。对ELISPOT检测结果与最终确诊结果进行比较，计算其灵敏度、特异度，并与PPD试验作对比。分析不同年龄组（≤36个月龄及〉36个月龄）、有无并营养不良、是否为重症结核病、结核部位（肺结核或肺外结核）以及不同民族（维吾尔族、汉族）间ELISPOT检测与PPD试验阳性率的差异，及不同因素对ELISPOT试验和PPD试验结果的影响。结果ELISPOT诊断小儿结核病的灵敏度80％，特异度86％。ELISPOT试验阳性率显著高于PPD试验阳性率（P〈0．01）。在结核病病例中，并营养不良组及重症结核病组PPD试验阳性率明显低于未并营养不良组及非重症结核病组（Pa〈0．05），而ELISPOT阳性率在各组间均无统计学差异（Pa〉0．05）；〉36个月龄组与≤36个月龄组、维吾尔族组与汉族组、肺结核组与肺外结核组比较，无论ELISPOT试验还是PPD试验的阳性率均无统计学差异（Pa〉0．05）。结论ELISPOT诊断小儿结核病敏感、快速，而且受营养不良、重症结核病因素的影响较小，对儿童结核病具有较高的诊断价值，可用于新疆地区小儿结核病的早期快速诊断。
