摘要:
目的评价DebakeyⅠ型主动脉夹层行全主动脉弓替换术中采用单泵双／三管体外循环方法的临床预后；比较术中应用单侧顺行选择性脑灌注（ASCP）和双侧ASCP的脑保护效果。方法16例全主动脉弓替换术患者随机分为单侧或双侧顺行选择性脑灌注组，每组各8例。术中采用单泵双管或单泵三管体外循环方法进行灌注。两组均行术前术后神经系统物理检查、颅脑计算机体层摄影（CT）。术中严密观察患者面色、结膜，经颈内静脉球采血样行血气分析。结果两组各有1例出现短暂性神经功能异常，未发现脑奢侈灌注的表现，两组间各阶段颈静脉血氧分压、颈静脉血氧饱和度无显著性差异（P〉0．05）。结论①DebakeyⅠ型主动脉夹层全弓替换术中目前采用的单泵双／三管体外循环方法操作简便、切实可行，临床预后满意；②在基底动脉环完整，存在有效侧支循环条件下，单侧ASCP及双侧ASCP均能取得良好的脑保护效果，推荐使用较为简便的单侧ASCP；而当基底动脉环不完整，且无有效侧支循环的情况下，则推荐使用双侧ASCP。
