摘要:
目的 探讨伪膜性肠炎患儿的诊断与治疗并介绍粪便微生物移植治疗.方法 总结1例重症伪膜性肠炎患儿的临床表现、辅助检查、诊断及治疗,并对粪便微生物移植进行相关文献复习.结果 ①患儿,男,13月龄,以肠道感染,继发肠梗阻起病,间断腹泻2个月,全身水肿1个月入院.病程中外院曾实施剖腹探查＋双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术.入我院后诊断为蛋白丢失性肠病,重症伪膜性肠炎,电解质紊乱,代谢性酸中毒,营养不良等,予以各种对症支持治疗,并甲硝唑及万古霉素联合用药,并最终给予粪便微生物移植治疗,好转出院.②文献复习国外报道的成人伪膜性肠炎、复发性艰难梭菌感染及抗生素相关性腹泻的粪便微生物移植共217例,首次治疗完全缓解为191例（88.0％）;复发9例,行第2次粪便微生物移植完全缓解为8例（88.9％）.回顾儿童粪便微生物移植1例,并结合本文病例了解粪便微生物移植流程及儿科应用.结论 及时诊断及加强伪膜性肠炎的临床管理,在未取得充分儿童粪便微生物移植的安全性与有效性证据之前,在经验治疗失败或无效的伪膜性肠炎患儿中应用该方法仍需谨慎.
