摘要:
目的分析单中心过去5年内Ⅰ型和Ⅱ型永存动脉干患者外科治疗及随访结果,以提高其临床治疗效果。方法回顾性研究分析2006年5月至2010年10月阜外心血管病医院共收治17例共同动脉干患者的临床资料,其中Ⅰ型共同动脉干13例,Ⅱ型4例;平均年龄4.7（0.7～19.0）岁。合并其它心脏畸形分别为共同瓣关闭不全、肺静脉异位引流、二尖瓣关闭不全和房间隔缺损等。术前心导管检查测得肺血管阻力（4.4±2.2）Wood.U。所有患者均行一期根治术,其中右心室到肺动脉的连接材料分别为同种主动脉（3例）、同种肺动脉（2例）和牛颈静脉管道（12例）。对所有生存患者进行随访。结果术后死亡1例,早期死亡率5.8%（1/17）,生存16例;体外循环时间（165±52）min,主动脉阻断时间（114±29）min,术后呼吸机使用时间（106±148）h;有2例发生胸腔积液,2例气管切开,其余患者无相关并发症。随访16例,随访0.6～5.0年,生存质量良好,无再次手术患者。结论对于年龄错过了最佳治疗期的Ⅰ型和Ⅱ型永存动脉干患者,术前应常规进行心导管检查,对肺血管阻力在可接受范围内的患者应积极治疗,可以取得较好的近期生存率,但其远期生存率还有待进一步随访。
