摘要:
目的探讨持续血浆灌流治疗对血浆中百草枯浓度（PPQ）的影响及清除作用。方法采用前瞻性观察研究，选择本院中毒急救中心24h内就诊的急性百草枯（PQ）中毒患者21例，均进行持续血浆灌流治疗，血流速度180ml／min，血浆流量40ml／min，每隔3h更换一个活性炭灌流器，于首次灌流前及更换灌流器后1．5h记录尿百草枯浓度（UPQ）、尿流速（uFR）、PPQ各1次，并计算肾脏和血浆灌流对PQ的清除速度。结果21例患者共进行了108次血浆灌流治疗，持续血浆灌流中每次血浆灌流对PQ的清除速度（ml／min）均显著高于同时间段肾脏自身的PQ清除速度[第1次（21例）11．14±6．13比5．33±4．33，第2次（21例）18．36±11．32比4．85±3．15，第3次（21例）16．13±10．05比0．84±0．80，第4次（17例）12．86（6．72，17．47）比0．28（0．09，0．60），第5次（11例）14．12（10．48，35．20）比0．10（0．03，0．73），第6次（7例）16．47（11．82，20．69）比0．13（0．03，0．40），第7次（5例）13．33（9．71，18．75）比0．33（0．24，0．47），第8次（5例）11．27（9．21，16．02）比0．32（O．10，1．22），P〈0．05或P〈0．01]；血浆灌流对PQ的清除与PPQ呈负相关（r=-0．4799，P〈0．0001），肾脏对PQ的清除与PPQ呈正相关（r=0．5060，P〈0．0001）。存活者（10例）PPQ的下降速度（mg·L^-1·h^-1）要高于死亡者（11例，0．57±0．03比0．47±0．06，P〈0．05）。结论持续血浆灌流治疗可以降低PPQ，可能是治疗PQ中毒的一个手段。
