摘要:
目的探讨术后胸骨骨髓炎外科治疗方法及疗效。方法回顾分析17例术后胸骨骨髓炎病例资料。根据患者创面的大小、感染的范围程度及纵隔固定情况,选择手术治疗15例,其中腹直肌带蒂肌皮瓣转移修复6例（其中1例行腹壁下动静脉与左侧乳内动静脉吻合术）,胸大肌肌瓣转移3例,胸大肌联合腹直肌瓣转移3例,中厚皮片植皮3例。长期换药2例。结果手术患者围手术期无死亡,所有肌瓣及肌皮瓣均I期愈合,1例植皮术后发生局部坏死,经再次植皮后愈合。2例换药1年后伤口愈合。随访2～61个月,所有患者伤口均愈合良好,胸骨骨髓炎无复发,生活质量明显提高。结论根据创面缺损和感染情况选择个体化外科治疗可以取得满意效果。患者感染局限、纵隔固定之后是行彻底清创及确定性修复手术的最佳时机。
