摘要:
目的探讨超声支气管镜引导下的经支气管镜针吸活检术（EBUS．TBNA）在气管纵隔周围病变中的诊断价值。方法回顾性分析第四军医大学唐都医院呼吸内科自2012年11月至2013年8月采用EBUS—TBNA诊断气管纵隔周围病变的患者74例，并结合组织病理学及临床表现作为诊断标准；对于EBUS—TBNA未能明确诊断的病例，可行外科手术切除；所有患者并至少6个月以上的临床及影像学随访。结果74例患者经EBUS-TBNA检查后，确诊16例小细胞肺癌，6例鳞癌，3例腺癌，6例神经内分泌癌，6例为未分型癌，1例淋巴瘤，1例支气管源性囊肿；28例提示慢性肉芽肿性炎，其中结合临床表现及随访最终确诊13例结核，10例结节病，5例不能区分结核或结节病，7例提示慢性非特异性炎，经随访6月或经胸外科手术，最终诊断小细胞肺癌1例，淋巴瘤1例，结核2例，结节病1例，慢性炎性反应2例，恶性病变敏感性为97．4％，特异性88．6％，阳性预测值100％，阴性预测值97．1％，良性病变诊断敏感性88．6％，特异性91．2％，阳性预测值97．1％，阴性预测值97．1％，总体诊断准确率93．2％，未发生严重并发症。结论EBUS—TBNA细胞学检查对气管纵隔周围病变诊断的敏感度及特异度均较高，安全性高．佰得临床椎广．
