摘要:
目的前瞻性对比研究带锁髓内钉和带锁加压钢板（LCP）治疗肱骨干骨折的临床效果。方法随机将49例分成两组（髓内钉28例；LCP组21例）。患者全部为新鲜肱骨干骨折，骨折部位距肱骨外科颈至少3cm，距尺骨鹰嘴大于5cm。临床疗效评价包括手术时间、出血量、骨折愈合情况、桡神经恢复、感染和肘关节、肩关节不适症状，影像学评价包括骨折力线、愈合时间、延长愈合和不愈合的发生率。结果平均随访1．5年。LCP组19例（90．5％）骨折在16周后愈合，髓内钉组24例（85．7％）在16周后愈合（P=0．70）。肩关节疼痛和肩关节活动受限在髓内钉组发生明显（P〈0．05），而LCP组未发现这种情况。LCP组肘关节的活动范围明显减少（P〈0．05），尤其是肱骨干远端1／3骨折患者。两组总并发症发生率比较无明显差异。结论对于需要手术治疗的肱骨干骨折，髓内钉和LCP都能使骨折稳定以达到最终愈合。
