肝切除术中经大网膜静脉注射丝裂霉素预防小肝癌术后肿瘤复发

《中国现代医学杂志》 黄杨卿[1];沈伟峰[1];杨甲梅[1];阚彤[1];徐峰[1];谢峰[1]
摘要:
目的分析肝细胞癌肝切除术中,经大网膜静脉注射丝裂霉素(Mitomycin—C,MMC)预防术后肿瘤复发的疗效。方法回顾分析2002年1月~2004年12月,127例肝细胞癌行肝切除患者的临床资料。患者肿瘤全部为单发,且最大直径≤5cm,无肉眼血管侵犯。其中术中经大网膜静脉注射MMC的用药组共计67例,未行任何化疗药物注射的对照组共计60例,随访术后复发情况。结果用药组与对照组无瘤生存时间差异有显著性,中位无瘤生存时间分别为48个月和21个月(P=0.0043),术后复发率部分差异有显著性(术后24个月:32.84%和56.67%。P=0.0069)。COX回归分析提示MMC是影响复发的危险因素,相对危险度是0.528(P=0.006)。结论小肝癌行肝切除术,术中经大网膜静脉注射丝裂霉素,对于预防术后复发有积极意义。但对于较大之肿瘤及合并血管侵犯及多发肿瘤,该方法是否具有相似的效果将是进一步研究关注的问题之一。
肝细胞癌 , 肝切除 , 复发 , 术中化疗 , 丝裂霉素
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