摘要:
目的对耳部因瞬间高强度气流冲击鼓膜引起的中耳及内耳的损伤,采用纯音听力检查来分析中耳、内耳损伤的机理。方法用丹麦MADSEN公司产LTERALL型纯音听力计一台,有按正规纯音测试程序。做双耳气导和骨导听阈测试;德国WOLF公司产鼓室内窥镜一套,镜体外径1.9mm,镜面与镜体的轴线成25°角（PANOVIEW WL：129）。2003年7月-2007年3月对64例因气压伤听力受损的患者进行观察测试,其中鼓膜穿孔的50例,未穿孔的18例。结果气导损失骨导听阈在正常范围内20例,气骨导听阈同时提高（听力损失）44例。气导听力下降统计学处理P〉0.05无显著意义。骨导损失穿孔与未穿孔比较P〈0.01有显著意义。从骨气导间看穿孔比未穿孔者大,说明伤后穿孔者同时伴中耳、内耳损伤,而未穿孔骨气导间距明显缩小,主要是内耳损伤。结论当鼓膜第一次打击破裂后消耗了部分能量,听骨链的增压作用消失,气流通过鼓膜的穿孔分散到鼓室使卵圆窗压力减少。没有破裂的鼓膜每次表面有压力虽小但保留了听骨链的增压作用,使卵圆窗的压力增大,而多次累积到内耳的能量增大。所以迷路损伤与压力的大小和次数的多少有关。
