摘要:
目的评价联合应用肝动脉栓塞灌注化疗和部分性脾栓塞治疗肝癌患者脾功能亢进的临床价值.方法收集原发性肝细胞癌合并门脉高压患者110例,经导管动脉栓塞(TACE)同时行部分性脾栓塞,分1～3次达到控制目的.脾栓塞采用355～500 μm PVA微粒,脾下极动脉超选部分性脾栓塞.采集每次脾栓塞术前、术后资料,包括症状、体征、外周血象、增强CT,上消化道内镜所见,并进行统计学处理、分析.结果共行部分性脾栓塞172例次.栓塞范围30%～60%.栓塞后有134例次出现发热,持续3～30 d,126例次出现腹痛,其中27例次需用强效止痛药物.少量胸腔积液6例次,保守治疗后消失.未出现脾脓肿等严重并发症.术后24 h外周血白细胞、血小板计数(BPC)开始升高(P<0.05),末次栓塞后3个月白细胞维持在正常值为67例,BPC维持在正常值为82例.术后食欲、体能以及胃底食管静脉曲张均有所改善.结论部分性脾栓塞治疗肝癌合并脾功能亢进能有效改善血象,提高机体免疫力,提高生活质量.
