摘要:
头颈部涎腺肿瘤较为少见，约占头颈部肿瘤的2%～4%，其中35%～50%为腺样囊腺癌［1］。以往治疗以手术为主，近来研究表明手术+常规射线放疗可提高生存率，但对于局部晚期或复发的患者，局部控制率和长期生存率仍很低。自本世纪30年代Robert Stone［2］率先将快中子用于恶性肿瘤的临床治疗，越来越多的研究机构在用快中子治疗头颈部恶性肿瘤、软组织肉瘤、骨肉瘤和局部晚期前列腺癌等方面积累了丰富的临床经验［3，4］。由于快中子对于腺样囊腺癌RBE值高达8，是常规射线的2.5倍，而对正常组织的晚期反应仅为3～3.5［9］，自60年代以来，越来越多的前瞻性研究表明，快中子治疗腺样囊腺癌可获得较高的局部控制率。
一、材料和方法
1.自1994年1月～1999年7月，我院、协和医院与中国科学院高能物理研究所共同收治了11例原发于头颈部涎腺的腺样囊腺癌，其中男性5人，女性6人，年龄在29～68岁之间，中位年龄48岁，卡氏评分≥70分。原发于腮腺5人，颌下腺2人，上颌窦2人，鼻腔1人，眼眶1人。全部病例均为术后、放疗后复发、残存和/或伴远处转移，其中无肉眼残存、复发肿瘤直径<4 cm或肿瘤侵犯范围≤3个部位者9例，其余2例肿瘤直径≥4 cm且侵犯部位在3个以上，两例局部复发伴肺部转移，详细资料见表1。
