摘要:
目的探讨肾损伤分子-1（KIM—1）对单侧梗阻性肾病患者围手术期肾功能变化的评估意义。方法以^99mTc—DTPA核素肾动态显像测定肾小球滤过率（GFR）作为肾功能评价标准，依据患肾GFR将患者分为：肾功能正常组、轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组，并以体检健康者作为尿KIM-1的正常对照组，通过ELISA法检测术前及术后第1、2、3、7天尿KIM-1的表达水平，同时检测血肌酐（Scr）、尿素氯（BUN）水平，术后第7天时复查GFR。结果术前各组尿KIM-1的表达高于健康对照组（P〈0．05），肾功能正常组与轻度损伤组的比较及正常组、轻度损伤组与中度、重度损伤组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），但中度与重度损伤组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），各组术前、术后不同时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。通过ROC曲线分析显示：术前尿KIM-1的曲线下面积为0．804，95％可信区间0．664-0944，敏感度0826，特异度0．667，较Scr、BUN更具敏感性（P〈0．01）。术前及术后第7天尿KIM-1、Scr、BUN与患肾GFR相关性分析显示：尿KIM-1，可作为术后早期肾功能变化监测与患肾GFR呈负相关（P〈0．05），Scr、BUN与患肾GFR无明显相关。结论尿KIM-1有助于单侧梗阻性肾病肾功能损伤的诊断的稳定指标。
