摘要:
目的加深对播散性诺卡菌病的认识，提高临床诊疗水平。方法分析2014年8月广西医科大学第一附属医院呼吸内科收治的1例肾病综合征患者全身播散的诺卡菌病病例的临床表现、影像学、实验室检查、诊治过程，并进行文献复习。结果该病临床表现及影像学检查无特异性，播散至脑部时早期可无中枢神经系统症状，患者多伴有免疫功能低下，诊断主要依据细菌学检查。结论播散性诺卡菌病是罕见但致命的机会性感染。细菌培养和鉴定是诊断该病的金标准。机体免疫力低下的患者，出现发热、咳嗽、胸痛等呼吸道症状，血象增高，胸部影像学表现实变影、结节影、肿块影、胸腔积液等，尤其合并皮下脓肿时，需警惕播散性诺卡菌病的可能，即使无中枢神经系统症状，也应重视颅内播散的可能。早期充分治疗可以改善预后。
