重症肌无力胸腺切除236例分析

《中国胸心血管外科临床杂志》 蒋耀光[1];王如文[1];赵云平[1];谭群友[1];周景海[1];龚太乾[1];马铮[1];林一丹[1]
摘要:
目的总结重症肌无力(MG)胸腺切除的经验及治疗效果.方法回顾性分析我科1978年1月至2002年12月手术治疗236例MG患者术前、术后的处理,危象发生的有关因素及远期疗效.结果 236例术后发生危象44例(18.6%),危象的发生与术前准备、Osserman临床分型、是否伴胸腺瘤密切相关.全组术后死亡3例(1.3%),1例死于误吸所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS),2例死于危象,占危象病例的4.5%,1、3、5年的有效率分别为84.6%、91.0%和89.0%.结论 MG行胸腺切除安全、有效,对术后发生危象高危因素的患者延期气管拔管可减少气管切开,部分胸骨劈开径路创伤小,其远期效果与文献报道其他径路无显著差别.
重症肌无力 , 胸腺切除术 , 危象 , 临床分型 , 高危因素 , 围手术期
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