摘要:
目的 探讨经尿道膀胱颈部电切术（TURN）结合局部药物注射疗法在经尿道前列腺电切术（TURP）后膀胱颈挛缩治疗中的价值.方法 2006年3月至2009年10月共52例患者接受TURN加膀胱颈部注射地塞米松治疗.首次注射于TURN术后即刻进行,而后每4周行膀胱镜下膀胱颈部地塞米松注射治疗,共4次.随访过程中若膀胱颈部挛缩复发,则再次行TURN术结合定期膀胱颈部注射治疗.结果 所有52例电切镜探查均见膀胱颈部抬高,颈口缩小,黏膜苍白,局部组织僵硬;ToURN术后病理提示：纤维瘢痕组织增生,部分患者标本中可见慢性炎症表现伴淋巴细胞浸润.41例患者（78.8%）1次TURN结合定期注射治疗后,排尿恢复正常,尿流率15～22ml/s,8例患者（15.3%）重复手术结合定期注射治疗后,排尿基本满意,尿流率10～15ml/s,3例患者（5.9%）重复手术结合规律注射后,尿流率〈10ml/s,目前仍维持定期尿道扩张.结论 TURN结合局部注射药物疗法是治疗TURP术后膀胱颈挛缩的有效疗法,对顽固性膀胱颈挛缩,也有一定的治疗效果.
