摘要:
目的探讨青少年下肢高分级软组织肉瘤介入化疗后行手术治疗的临床效果.方法本组6例患者年龄12～23岁,男女各3例,肿瘤位于小腿4例、腘窝1例、大腿1例,最大径4～15 cm,中位数6 cm.6例患者均于术前行介入化疗2次,化疗药物为长春地辛 4 mg或长春新碱2 mg+顺氯氨铂40～60 mg+表阿霉素50～80 mg.1例右侧小腿小圆细胞肉瘤患者在介入化疗间行静脉化疗1次,1例右侧小腿原始神经外胚层肿瘤患者采用介入化疗、Co60局部放疗、静脉化疗1次及肿块广泛切除术,1例左侧大腿高分级软组织肉瘤患者介入化疗后行左股后肌间室切除术,余3例行介入化疗及肿块广泛切除术,病理诊断分别为小腿腺泡状横纹肌肉瘤、腘窝滑膜肉瘤、小腿腺泡状软组织肉瘤.结果介入化疗后肿块最大径缩小1～8 cm,其中缩小8 cm者系肿块完全消失.6例患者均成功保全肢体,下肢行走及运动功能无障碍.6例患者均于介入后出现轻度患肢水肿及局部胀痛,1例并发下肢毛细淋巴管炎,远期患肢局部皮肤色素沉着.随访6～20个月,患者均存活,1例于术后2个月发现肺部阴影,局部无复发. 结论青少年下肢高分级软组织肉瘤行介入化疗可使肿块缩小,增加手术保肢可能.
